十方医联病历内涵质控平台
惠每病历内涵质控平台根据国家制定的相关规范性文件，采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据，对医院住院环节的运行病历、终末病历的填写进行事中监测与实时干预，不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求，同时也满足书写合规性、一致性等内涵质控要求，提升终末病历质量，为医院电子病历评级、绩效考核、病历质量管理决策提供客观数据和支撑。
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门诊病历质控
事中实时提示&事后统计分析 | 完整性&一致性&规范性 | 注明缺陷及原因
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运行病历质控
书写质量实时校验并提示缺陷 | 跨文本&跨系统质控 | 自定义管理流程
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终末病历质控
病历问题卡控提醒 | 智能终末评价&人工抽查 | 院科两级交互&自定义管理流程
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大语言模型AI质控
基于大语言模型拓展内涵质控的广度及深度（需配置GPU服务器）
门诊病历质控
根据门诊病历书写规范实时监测医生书写质量，对文书的缺漏、书写矛盾错误、复制粘贴情况等缺陷问题进行实时提醒并采取「卡控」阻断，促使医生及时改正病历问题，提升门诊病历质量。（左图为书写完整性质检示例）
—— 部分应用展示 ——
运行病历质控
「运行病历处在整个质量管理路径的中间环节，可以避免终末质量控制过程中的弊端，在一定程度完善医院的经营，降低医疗差错及成本，提高工作效率。通过AI自动识别与分析患者诊疗数据，智能校验病历书写的一致性、完整性、及时性、合规性等，实时提醒病历缺陷，给出建议、评分等，辅助医生及时修正缺陷。（下图为书写质量校验与评分示例） 」
—— 部分应用展示 ——
终末病历质控
「系统可对全量病历进行监测和分析，从科室、医疗组、医生、质控问题等多维度分析病历质量、评分表情况、质控管理情况，有效提升病历管理效率，为医院管理决策提供客观数据。（左图为数据监测与分析） 」
—— 部分应用展示 ——
应用获益
运行病历平均问题数大幅下降某三甲医院应用惠每住院病历质控系统后，住院病历平均问题数从每月21项次下降至8.79项次，下降比例达58.1%。
有效改善终末病历质量某三甲医院应用惠每住院病历质控系统后，甲级病历占比从85.43%上升到93.4%，甲级病历率提升9.33%。
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编辑老师