沈兵
主任医师,教授,博士研究生导师
同济大学附属第十人民医院院长、党委副书记
担任中国生物医学工程学会透析移植分会副主任委员、中国研究型医学学会转化医学分会副主任委员、中国医院协会医疗联合体工作委员会副主任委员、中国老年保健协会专家委员会副主任委员及下属泌尿系统肿瘤慢病管理分会主任委员和医院管理分会副主任委员、上海市医院协会第三届日间手术管理专委会主任委员、上海市免疫学会第十三届理事会理事等。
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以患者为中心,探索医学未来 | 专访同济大学附属第十人民医院沈兵院长
在医学技术日新月异的今天,如何平衡技术创新与人文关怀?如何让医院既成为疑难重症的攻坚堡垒,又成为患者感受温暖的港湾?近日,我们有幸对同济大学附属第十人民医院(以下简称“上海十院”)院长沈兵教授进行了专访,聆听他的答案,深入了解他在医疗前沿技术探索、医院学科建设与人才培养等多方面的理念与规划。
泌尿学科发展
从“微创”到“综合”
作为泌尿外科领域的权威专家,沈教授以多年深耕泌尿系肿瘤诊疗的深厚积淀,洞察到肿瘤治疗的时代变革。在他看来,微创治疗泌尿系肿瘤的挑战早已超越技术范畴,更深层次的命题在于如何构建规范化、标准化、同质化的肿瘤治疗体系。在肿瘤治疗迈向综合时代的当下,肿瘤综合诊治中心(COC)模式应运而生,将预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访与临床科研融为一体,通过多学科协同合作,形成疾病全程化管理模式,为患者量身定制全方位个性化诊疗方案。而这正是“以患者为中心”理念的充分实践。
沈教授亲历了泌尿外科领域微创技术的革命性跨越——从传统开放手术的突破,到输尿管镜、经皮肾镜等的临床普及,从腹腔镜技术的精进到手术机器人的创新引进,技术革新浪潮始终奔涌向前。2006年前后达芬奇手术机器人首次引入中国临床应用,经过近二十年发展,国产手术机器人已在5G远程操作、精准导航等领域实现技术突破,逐步缩小与国际顶尖水平的差距。现如今加之人工智能的赋能,使得微创治疗正朝着更精准、智能的方向迈进。技术的每一次革新,每一步跨越,归根结底都是为了让患者获得更高效、更安全的治疗。
近几年来,沈教授带领的泌尿外科团队锚定膀胱肿瘤科研与临床,构建了覆盖疾病全周期的“守护链”,致力于为患者提供从疾病诊疗到康复的一站式服务。针对非肌层浸润性膀胱肿瘤早期干预不足会造成肿瘤易进展、预后不良的临床痛点,上海十院泌尿外科团队依托AI与信息化技术,积极探索液体活检等无创早期诊断手段,在早筛、早诊、早治方面取得突破性进展;通过大样本队列研究,将术前影像学特征与术后病理分子诊断深度关联,实现膀胱肿瘤的精准分型,为患者定制个性化诊疗方案;创新改良手术术式,开展前瞻性临床研究,最大限度降低手术创伤;建立完善的随访与慢病管理体系,应用无创尿液等检测技术,有效减轻患者经济负担与家庭社会压力。
日间手术探索
优化模式,提升效率与体验
如何进一步提升医疗效率与患者就医体验?作为上海市医院协会日间手术管理专业委员会主任委员,沈教授对日间手术的推广与发展有着深入思考。他指出,目前国内外日间手术占比存在差距(欧美发达国家超65%,国内三甲医院中日间手术开展较好的机构约20%~40%),需突破“缩短住院时间”的单一认知,构建以安全质量为根基、患者体验为核心的高效诊疗模式。这种模式不仅能减轻患者医疗负担,减少对患者日常生活的影响,更通过优化资源配置使医院收治疑难危重病例的能力相对提高,实现患者、医院和社会的多方共赢。
随着医疗技术进步,日间手术的范围正不断拓展。部分日间手术可向门诊手术转变,三级、四级手术亦具备转化为日间手术的潜力。在日间手术推广过程中,沈教授强调,需始终以保障患者安全与诊疗质量为前提。规范化围术期流程与标准化医嘱体系,是保障医疗安全的核心要素,需从多维度强化完善:其一,依托加速康复外科理论,系统梳理日间手术病种,科学拓展应用术式范围,精准扩大适宜日间手术的患者群体;其二,围绕患者需求优化医院服务流程,提升全流程服务效率,切实降低患者就医负担;其三,融合信息化平台及人工智能技术,加强医患沟通,使患者能够随时获取正确康复信息,同时提升医务人员的工作效率。
医院管理布局
学科建设与人才培养并重
同济大学附属第十人民医院是一所拥有115年深厚历史底蕴的三甲综合性医院,学科建制完备,在既往发展中始终秉持务实作风。如何在上海医疗资源高度密集的环境中,精准锚定发展坐标、实现跨越式突破,成为医院当下亟待破解的重要课题。作为上海十院的“掌舵者”,沈教授强调,学科建设和人才培养是核心任务。
在学科建设方面,上海十院通过整合多学科资源,打造以优势专科为核心、相关学科协同发展的学科集群,形成覆盖全病种、全病程的医疗服务体系,从而有效满足患者多元化的诊疗需求。作为公立医院,上海十院也承担着医学创新的使命,依托临床研究型医院建设,聚焦疑难重症诊疗难关,强化循证医学实践,同时推动常见病、多发病诊疗路径的规范化与标准化。近年来,上海十院大力推动医研融合,鼓励从临床问题中凝练科学问题,开展基础研究,并将研究成果进一步进行转化,最终应用于临床实践,形成从临床问题提出、科学研究、成果转化到临床应用的完整闭环。
在人才培养战略上,沈教授高度认可医院现有人才队伍的专业素养与执行能力,并以此为根基,构建全方位人才发展体系。通过完善规范化培训体系、搭建跨学科交流平台、提供国际前沿学术培训机会等举措,为医务人员提供更广阔的发展空间和机会,培育优秀人才,进而提升医院整体实力,为患者提供更优质的医疗服务。
沈教授在专访中展现出的对医疗事业的热忱和深刻见解,令人印象深刻。无论是在微创治疗领域的前沿探索,还是日间手术的推广实践,亦或是医院管理的长远布局,他始终将患者需求放在首位,致力于提升医疗服务质量,推动医疗行业发展。在他的带领下,上海十院正朝着更高的目标迈进,在医疗领域不断书写新的篇章,为一方百姓的健康福祉贡献力量,也为行业发展提供宝贵的经验和借鉴!
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沈兵:制度 流程 文化 驱动医院运转的三驾马车 | 管理者说
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访谈专家:沈兵 上海市第十人民医院院长
对话者:张艳萍 《医师报》社执行社长兼执行总编辑
“制度、流程、文化,是驱动医院运转的三驾马车”。2024年12月24日,上海市第十人民医院院长沈兵在接受医师报记者专访时表示,作为一所2025年将迎来115周年历史的医院,其历史悠久,文化积淀深厚。然而,面对未来医院的高质量发展,他将践行“制度管人 流程管事 文化管心”,期望能够在原有的基础上进一步凝练升华。
沈兵院长
沈兵院长指出,在医院的发展中,人是管理的核心,只有制度先行,所有的事情有了规范的制度,才能有章可循、有据可依。并且要将人性化、公平化和严格化贯穿到其中,比如“公平化”,在医院的学科建设中,不管哪个科室拿出服务患者的优质建设方案,医院都会通过“头脑风暴”等方式给予各项支持,每一个员工、每一个科室在同一起跑线上竞争,但每一个决策都基于事实和数据。同时,在严格遵循制度的基础上,真正的制度应具备人性化,条文和规定应充满温情和关怀,充分考虑患者和医护人员的实际需求,提升医院的整体运行效率。
“医院管理中,流程是确保各项事务高效、有序进行的关键。”说到流程管事,沈兵院长说,没有流程,医院的管理就会陷入混乱,效率无从谈起。比如会议流程,医院规定不必要的会议坚决不开,半小时能讲完的事情,决不允许讲一个小时,通过规范的流程,最大限度地把医生、护士的时间留给患者。总之,在流程管理中,流程中的步骤、环节应精确到数字、时间、标准,让每个人清楚地知晓自己的工作目标和责任。
“如果说流程和制度是医院的硬实力,那么文化则是医院的软实力。”沈兵院长对医院的文化建设有着深刻的认识和高度的关注。他认为,医院的核心价值观和文化是一以贯之的传承,是医院发展的根基所在,一个医院做好了文化传承,就不会差到哪里。文化管心,是通过塑造共同的价值观和使命感凝聚员工的力量,形成强大团队合力。医院每年开展的最美医生、最美护士以及科普文化活动,就是希望全院员工了解医院的核心价值观、文化传承,激发员工的内在动力,让大家感受到工作的意义和价值,明确自己的使命,并将其融入到日常。同时这样的活动,也是对员工个人成长和发展的最佳展示。
“制度管人、流程管事、文化管心,良好的医院文化能够凝聚人心,激发员工的工作热情和创造力,确保医院始终保持健康稳定的发展。”沈兵院长表示。


















